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Medication Administration
護理師教導個案使用預充式注射器自行注射enoxaparin。護理師應包含哪些指示？請選出所有適用選項。
Select All That Apply
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解析
正確選項為2、4和5。Enoxaparin注射於左側或右側腹部，距離肚臍至少2英寸處。個案在注射過程中保持捏起的皮膚皺褶，且注射後不搓揉該部位。預充式注射器中的氣泡不應排出，不應回抽針心進行抽吸，且注射部位應輪替。
臨床推理
預充式enoxaparin的注射技術旨在將完整劑量注入皮下組織，同時減少局部創傷和瘀傷。
決策規則
使用輪替的腹部部位，距離肚臍至少2英寸，保持捏起的皮膚皺褶，在不抽吸或排出氣泡的情況下注射完整劑量，且注射後不搓揉。
- Enoxaparin — LMWH(low-molecular-weight heparin)·商品名Lovenox。Anti-Xa優位·anti-IIa弱。SC每日1~2次。適應症:VTE預防·DVT/PE治療·ACS·bridge anticoag。腎不全劑量調整。HIT交叉反應~85%·protamine部分reversal。
- Pre-filled syringe氣泡 — 製造商刻意於syringe頂端置入空氣0.05~0.1 mL。將藥物完全送至SC組織·防止針道損失。絕對不可排掉。與一般vial-syringe不同。
- LMWH HIT風險 — LMWH HIT風險較UFH低但非零(約UFH的1/10)。HIT診斷時LMWH亦全停·交叉反應~85%。需定期血小板監測。
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