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Reduction of Risk Potential
兩位護理師同時評估一位心律不整心悸個案的心尖脈與橈動脈脈搏。點選心跳與周邊脈搏差異最大的 15 秒區間。
解析
C 有 20 次心尖搏動但僅 16 次橈動脈脈搏,差異為四。
相同主題的下一題A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
C. C 有 20 次心尖搏動但僅 16 次橈動脈脈搏,差異為四。
為何這是最佳選擇
在每個共同區間內計算對應事件。心尖搏動與其橈動脈脈搏之間的小延遲是預期的,並非脈搏缺失。C 的實際計數差異最大;應報告完整評估,而非僅憑計數推斷心律診斷。
臨床情境
這些觀察為虛構的教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
區分周邊脈搏延遲到達與周邊脈搏缺失。
決策規則
區分周邊脈搏延遲到達與周邊脈搏缺失。
為何其他區域不合適
A 的計數相符為 18。B 為 21 對 20,差異為一。D 為 17 對 15,差異為二。其較低或較高的絕對速率並未超過 C 的差異四。
- Apical-radial comparison with physiologic pulse delay — 區分周邊脈搏延遲到達與周邊脈搏缺失。
- Comparison with context — B 的心臟計數最快,D 的周邊脈搏最少,但兩者的配對差異均非最大。
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