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Physiological Adaptation
一位周邊水腫惡化且頸靜脈怒張的個案,有吹風樣的全收縮期心雜音,且在吸氣時變大聲。點擊護理師應專注聽診以進一步評估此型態的部位。
解析
D 是胸骨左下緣區域,為三尖瓣逆流心雜音的典型聽診焦點。
相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
D. D 是胸骨左下緣區域,為三尖瓣逆流心雜音的典型聽診焦點。
為何這是最佳選擇
結合全收縮期特質、吸氣增強及全身靜脈充血。這些線索支持聚焦評估三尖瓣逆流,而非僅因心雜音為收縮期就選擇心尖部位。需進一步診斷評估以確認病因。
臨床情境
這些觀察為虛構的教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶訣竅
在選擇聽診部位前,應同時運用時間點、呼吸反應及相關發現。
決策規則
在選擇聽診部位前,應同時運用時間點、呼吸反應及相關發現。
為何其他部位不合適
A 和 B 是胸骨上緣聽診區,C 位於左緣較高處。E 是心尖二尖瓣區;二尖瓣逆流心雜音可為全收縮期,但吸氣增強及靜脈充血在此情況下傾向選擇 D。
資料來源- 三尖瓣逆流可在胸骨中下左緣產生全收縮期心雜音,且吸氣時增強。
- Respiratory change distinguishes a right-sided regurgitant murmur — 在選擇聽診部位前,應同時運用時間點、呼吸反應及相關發現。
- Comparison with context — E 對另一種全收縮期逆流心雜音而言是合理的,但呼吸反應可加以區分。
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