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Physiological Adaptation
一位患有 COPD 的住院個案有顯示的氧氣目標,並因處置性疼痛接受鴉片類藥物。點選最能強烈支持立即進行呼吸與反應性評估的再評估,即使單看血氧飽和度數值可能看似可接受。
解析
D 顯示每分鐘僅八次呼吸且難以喚醒個案,儘管 SpO2 為 91%。
相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
D。D 顯示每分鐘僅八次呼吸且難以喚醒個案,儘管 SpO2 為 91%。
為何這是最佳選擇
血氧飽和度無法直接測量通氣狀況。應整合呼吸速率顯著下降、新出現的反應性降低以及近期鴉片類藥物暴露。立即進行呼吸道與呼吸評估及升級處置,優先於接受落在範圍內的飽和度。
臨床情境
這些觀察數據為虛構的教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
解讀飽和度時,應一併考量呼吸用力程度、速率及意識狀態。
決策規則
解讀飽和度時,應一併考量呼吸用力程度、速率及意識狀態。
為何其他區域不合適
A 的飽和度僅略低於醫囑範圍,但呼吸用力及警覺性仍保留。B 在範圍內且用力程度相似。C 高於氧氣目標,需要調整評估,但個案仍警覺且呼吸每分鐘 20 次;D 則新增了立即的通氣疑慮。
來源- 補充氧氣可能延遲以飽和度為基礎的鴉片類相關通氣障礙之辨識。
- Ventilation deterioration masked by saturation — 解讀飽和度時,應一併考量呼吸用力程度、速率及意識狀態。
- Comparison with context — C 在目標範圍外,而 D 在範圍內但出現新的通氣與意識惡化。
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