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Physiological Adaptation
一名嬰兒因嘔吐及頭圍增加接受評估。護理師在如圖所示條件下重複囟門檢查。點擊支持真正囟門膨出且需緊急評估,而非短暫姿勢或哭泣相關飽滿的觀察結果。
解析
D 在嬰兒安靜且直立時仍維持凸起,不同於哭泣時的短暫飽滿。
相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
D。D 在嬰兒安靜且直立時仍維持凸起,不同於哭泣時的短暫飽滿。
為何這是最佳選擇
姿勢與行為可能暫時改變外觀。在安靜且頭部直立時持續膨出令人擔憂,尤其伴隨本案症狀。請安排緊急評估;僅憑圖示無法確立特定病因。
臨床情境
觀察結果為虛構教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
在嬰兒安靜且頭部直立時重新評估囟門飽滿度。
決策規則
在嬰兒安靜且頭部直立時重新評估囟門飽滿度。
為何其他區域不合適
A 顯示仰臥且哭泣時飽滿,可能為短暫現象。B 在直立且安靜時平坦。C 在睡眠時輕微凹陷,非凸起囟門。D 在排除短暫解釋的條件下持續存在。
資料來源- 安靜且直立時消退的飽滿並非真正膨出;持續膨出需緊急評估。
- Persistent fontanelle fullness after position and behavior change — 在嬰兒安靜且頭部直立時重新評估囟門飽滿度。
- Comparison with context — A 與 D 具有相同的凸起形狀,但檢查條件不同。
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