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Basic Care and Comfort
剛插入一條小口徑灌食管。使用前,護理師檢視圖示路徑。點選即使管路通過氣道後方,仍使經由此管給藥不安全的區段。
解析
相同主題的下一題A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
C。C 包含遠端尖端和開口,仍位於胃上方的食道內。
為何這是最佳選擇
避開氣管是必要的,但並不足夠。遠端管路和輸送開口必須到達預期的胃腸位置後才能灌食。請勿使用圖示管路;依規範取得置放確認並矯正錯位。空氣注入聽診並非適當的替代方法。
臨床情境
觀察結果為虛構教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
追蹤管路至所有輸送開口;僅近端路徑無法確立使用準備就緒。
決策規則
追蹤管路至所有輸送開口;僅近端路徑無法確立使用準備就緒。
為何其他區域不合適
A 顯示入口,B 顯示近端區段;兩者皆無法確立灌食將從何處離開管路。D 是胃,但沒有遠端管路進入可選擇的胃部區域。C 指出實際輸送區段仍位於胃上方。
- Feeding-tube side ports must reach the intended destination — 追蹤管路至所有輸送開口;僅近端路徑無法確立使用準備就緒。
- Comparison with context — 近端路徑位於氣道後方,但遠端位置仍不安全。
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