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Reduction of Risk Potential
一位個案因氣胸正在消退而放置胸管。護理師協助個案翻身後,比較引流瓶腔室行為與先前評估的差異。請點選腔室行為改變支持評估是否有新的空氣滲漏。
解析
B 現在在整個呼吸週期中持續冒泡,與先前僅在咳嗽時冒泡不同。
相同主題的下一題A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
B. B 現在在整個呼吸週期中持續冒泡,與先前僅在咳嗽時冒泡不同。
為何這是最佳選擇
水封腔是用來監測來自病人或管路系統空氣移動的腔室。新的持續冒泡需要評估病人、插入部位及系統。當抽吸運作時,獨立的濕式抽吸控制腔出現輕微冒泡是正常的。請勿常規夾住胸管來進行此項檢查。
臨床情境
這些觀察是虛構的教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
依腔室功能及與先前觀察的變化來解讀冒泡。
決策規則
依腔室功能及與先前觀察的變化來解讀冒泡。
為何其他區域不合適
A 顯示收集量有少量記錄增加,並非空氣移動的證據。C 的輕微抽吸冒泡與先前相同。D 記錄為已固定;應將系統檢查納入評估,但所詢問的改變指標是 B。
來源- 持續水封冒泡可能表示有空氣滲漏;濕式抽吸控制冒泡則有不同的意義。
- Changed water-seal behavior versus expected wet suction — 依腔室功能及與先前觀察的變化來解讀冒泡。
- Comparison with context — C 也有持續可見的冒泡,但其腔室功能及未改變的行為不同。
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