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Reduction of Risk Potential
一位舒適、清醒的個案雙手冰冷,脈搏血氧儀讀數意外偏低。手動計數的脈搏規則,每分鐘75次。在檢查感測器後,護理師檢視這些記錄。點選在解讀其血氧飽和度值之前,最能支持可靠脈搏血氧儀評估的記錄。
解析
B 具有一致的搏動波形,且脈搏速率與手動計數的每分鐘75次相符。
相同主題的下一題A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
B。B 具有一致的搏動波形,且脈搏速率與手動計數的每分鐘75次相符。
為何這是最佳選擇
當周邊灌注不良時,單獨的血氧飽和度數值是不夠的。應檢查偵測到的搏動是否與臨床脈搏一致,以及波形是否穩定。在此處,B 最能滿足這兩項檢查;應繼續臨床評估,而非僅憑此訊號就宣稱氧合正常。
臨床情境
這些觀察結果為虛構的教學資料。請應用所述情境;所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。
記憶口訣
在相信血氧飽和度顯示之前,先檢查訊號品質與脈搏一致性。
決策規則
在相信血氧飽和度顯示之前,先檢查訊號品質與脈搏一致性。
為何其他區域不合適
A 偵測到的速率是手動脈搏的兩倍。C 訊號微弱且偵測到的速率低得多。D 顯示每分鐘75次,但波形不規則且有雜訊,因此僅有相符的數字是不夠的。
資料來源- 脈搏血氧儀讀數可能受循環不良及其他因素影響,應結合臨床發現來解讀。
- Pulse-oximeter signal quality and pulse agreement — 在相信血氧飽和度顯示之前,先檢查訊號品質與脈搏一致性。
- Comparison with context — D 的顯示脈搏與 B 相同,但缺乏穩定的搏動訊號。
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