一名頭部受傷入院的個案有長期記錄的瞳孔不等大，左側瞳孔較大但有反應。未給予任何眼部藥物。下次檢查時，個案更加嗜睡。點選最能證明神經學惡化的新反應。

D。D 顯示右側瞳孔在光照後仍維持 5 毫米，表示先前會收縮的反應新近喪失。

先前的不對稱本身並非新發現。應將每隻眼睛與其自身先前的反應進行比較。右側瞳孔從 3 毫米收縮至 2 毫米，變成 5 毫米至 5 毫米皆維持不變，而左側瞳孔仍會收縮。此變化加上新出現的嗜睡，需要緊急重新評估與升級處置。

這些觀察資料為虛構的教學數據。請應用所述情境；所選特徵本身不能取代完整的床邊評估。

比較反應性與每側的基準值；僅有大小不等並非完整評估。

比較反應性與每側的基準值；僅有大小不等並非完整評估。

A 記錄了已知較大但有反應的左側瞳孔。B 顯示右側先前的反應。C 重複左側的反應，因此其較大的初始大小並不代表新的變化。D 是新的固定反應。

• New loss of pupillary reactivity despite baseline asymmetry — 比較反應性與每側的基準值；僅有大小不等並非完整評估。
• Comparison with context — C 的初始瞳孔大小與 D 一樣大，但仍保有對光反應。