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Diagnostic Tests
開始管灌前,護理師檢視此X光。請點選位於右支氣管內的灌食管尖端。
解析
灌食管沿氣管支氣管走向並終止於右支氣管,而非通過橫膈進入胃內,因此不可開始灌食。
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快速解答
此腸道管路沿著氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)走行,末端終止於右支氣管(right bronchus),而非通過橫膈膜(diaphragm)下方進入胃部。絕對不可開始灌食。
為何此選項正確
灌食管路必須沿著食道通過橫膈膜下方,進入胃部或預定的腸道位置。管路若沿著氣管支氣管樹走行且終止於支氣管內,則用於灌食是不安全的。
簡單比喻或心智圖像
要連續性地追蹤整條管路,而非直接跳到管路末端:置入氣道的管路會跟隨分支的肺部走行,而腸道路徑則是沿著中線向下並通過橫膈膜下方。
記憶掛鉤
終止於右支氣管的灌食管路絕對不可使用。
NCLEX 決策規則
開始腸道灌食前,必須根據醫囑的確認檢查,核實整條管路的路徑及遠端管尖位置;切勿使用終止於氣道內的管路。
為何其他選項錯誤
胃泡(gastric bubble)或肺臟邊緣可能可見,但決定性的關鍵點在於錯置的管尖及其異常路徑。參考文獻
- [1]
PMC: 胸部 X 光片對管路與導線的評估
- [2]
PMC: 胸部 X 光片上的氣管內管放置
臨床情境開始管灌食前,護理師檢視了這張 X 光片。
護理師應注意事項此腸道管路沿著氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)走行,末端終止於右支氣管(right bronchus),而非通過橫膈膜(diaphragm)下方進入胃部。絕對不可開始灌食。
轉化至臨床實務開始腸道灌食前,必須根據醫囑的確認檢查,核實整條管路的路徑及遠端管尖位置;切勿使用終止於氣道內的管路。
- Enteral tube — 一種旨在將營養輸送至胃腸道(gastrointestinal tract)的管路。
- Bronchial placement — 管路錯置於氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)內。
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