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Health Promotion/Disease Prevention
請將護理師的行動依正確順序排列,以準備一位英語能力有限的產後個案安全出院。
Ordered Response
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解析
護理師必須先處理個案的焦慮和語言需求,安排合格的翻譯人員並評估學習準備度。接著,護理師應使用符合文化適切性的教材,提供有關緊急產婦警示徵象的衛教。然後,護理師應檢視個案的特定危險因子,包括在妊娠高血壓背景下新發生的頭痛。之後,護理師應與個案及其伴侶合作,制定個人化的行動計畫。最後,護理師應使用回覆示教確認理解,並確認後續追蹤安排。
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快速解答 正確順序為:安排翻譯人員並評估準備度;提供警示徵象衛教;檢視特定危險因子;制定行動計畫;確認理解並確認後續追蹤。
為何正確 個案的焦慮、語言障礙和新發頭痛需要一個順序,首先建立有效溝通和準備度,然後傳遞資訊,依個案風險狀況個人化,規劃行動,並在出院前確認理解。
臨床情境 在產後照護中,尤其是高血壓疾病,及時辨識警示徵象至關重要。新發頭痛可能表示子癇前症。有效的衛教需要克服語言障礙並在教學前處理焦慮。
記憶口訣 使用口訣「評估、教導、個人化、計畫、確認」來記憶病人衛教順序。
NCLEX 決策規則 在教導前優先處理溝通和準備度;出院前務必使用回覆示教確認理解。
為何其他選項錯誤 在評估準備度前教導可能導致理解不佳。在檢視特定風險前制定計畫可能遺漏重要的個人化資訊。在教導前確認理解是無效的。
資料來源
1 NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2 CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs
3 NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
一位32歲個案於36小時前分娩,正準備出院。個案主要說越南語,且有妊娠高血壓病史。個案的伴侶在場,會說一些英語。護理師注意到個案在討論出院指示時顯得焦慮,且尚未表現出對警示徵象的理解。個案血壓為138/88 mm Hg,心跳88次/分,呼吸16次/分,體溫37.0°C (98.6°F),室內空氣下血氧飽和度98%。個案表示2小時前開始有輕微頭痛。
Teach-back — 一種確認病人理解的方法,請病人用自己的話解釋所學內容。Gestational hypertension — 懷孕20週後出現的高血壓,無蛋白尿;可能進展為子癇前症。Urgent maternal warning signs — 產後需要立即就醫的症狀,如嚴重頭痛、視力變化、胸痛或大量出血。
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