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Health Promotion/Disease Prevention
一位47歲、大腸直腸癌平均風險的成人沒有症狀,且從未接受過篩檢。個案偏好可在家完成的檢查。完成預防敘述。
Drop-down Cloze
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解析
平均風險成人應於45歲開始大腸直腸癌篩檢。每年糞便免疫化學檢查是建議的家用選項之一,前提是個案了解必須依建議間隔重複檢測。糞便篩檢結果陽性需要追蹤大腸鏡檢查;重複糞便檢查並未完成評估。策略選擇應反映偏好、可近性、準備及追蹤能力。
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正確答案
現在開始篩檢,提供每年FIT作為家用選項,若FIT陽性則安排診斷性大腸鏡檢查。
為何符合
45至75歲篩檢對平均風險成人有益,而糞便檢查只有在異常結果接受大腸鏡追蹤時才有效。
臨床圖像
個案無症狀且為平均風險,因此這是篩檢而非症狀評估。
記憶連結
開始、重複、完成:45歲開始,按時重複所選糞便檢查,陽性結果以大腸鏡完成。
NCLEX規則
陽性篩檢結果不能以重複相同篩檢來解決。
為何其他選項失敗
等待症狀出現就失去篩檢意義。FIT不是終生一次性的檢查。陽性結果需要直接大腸評估,而非數年後的常規追蹤。
來源
1USPSTF大腸直腸癌篩檢建議
22026 NCLEX-RN考試計畫
護理師支持在建議的篩檢策略中共同選擇。情境中個案沒有個人或家族史,因此不屬於較高風險路徑。
- 平均風險 — 沒有症狀或已知高風險個人、基因或家族史特徵的篩檢類別。
- 糞便免疫化學檢查 — 一種偵測人類血液的糞便檢查,以建議間隔用於大腸直腸癌篩檢。
- 篩檢性大腸鏡檢查 — 直接觀察大腸,作為主要篩檢選項或用於評估異常的非侵入性檢查。
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