Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

在無菌腹部手術期間，流動護理人員觀察各項事件。哪些行為能正確辨識或處理無菌區的污染？請選出所有適用選項。

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1 Announce a recognized break promptly, remove or replace contaminated items, and document the event according to facility policy 立即宣布已識別出的無菌破壞，移除或更換受污染的物品，並依機構政策記錄該事件 2 Keep a sterile item in use after it briefly touches the back of the unsterile circulating nurse's gown because contact lasted less than 1 second 在無菌物品短暫接觸到未消毒流動護理人員手術衣的背部後繼續使用該物品，因為接觸時間少於 1 秒 3 Treat a sterile drape that becomes wet by strike-through as contaminated and replace the wet drape or contaminated portion of the field 將因滲透而弄濕的無菌布單視為受污染，並更換濕布單或無菌區受污染的部分 4 Treat a scrubbed team member's glove as contaminated if the hand drops below waist or sterile-field level, and replace the contaminated glove 若刷手團隊成員的手降至腰部或無菌區平面以下，則將其手套視為受污染，並更換受污染的手套 5 Open the package flap away from the body first, then the side flaps, and the near flap last; keep the package's outer 1-inch border outside the sterile field 先打開遠離身體的包裝摺頁，接著打開兩側摺頁，最後打開靠近身體的摺頁；將包裝外緣 1-inch 的邊界保持在無菌區外 6 Continue using a sterile field that was left unattended because the sterility of its items does not change when no contact is observed 繼續使用無人看管的無菌區，因為在未觀察到接觸的情況下，其物品的無菌狀態不會改變

解析

已識別出的無菌破壞需要立即溝通，並依政策移除或更換受污染的物品 (Choice 1)。水分會透過滲透作用將微生物帶過布單，因此潮濕區域已受污染，必須更換而非忽視 (Choice 3)。刷手人員的雙手應保持在腰部以上及無菌區內；降至該平面以下的手套即為受污染 (Choice 4)。先打開遠端摺頁可防止手臂跨越包裝上方，且外緣 1-inch 的邊界應保持在無菌區外 (Choice 5)。接觸未消毒的手術衣會使物品受污染，無論接觸時間多短 (Choice 2)。無人看管的無菌區無法持續觀察是否受污染，應視為已受污染 (Choice 6)。

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