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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

開始靜脈注射 vancomycin 30 分鐘後,個案出現臉部和上半身潮紅、搔癢、斑丘疹和輕度低血壓。呼吸道通暢且血氧飽和度為 98%。哪些措施是適當的?請選擇所有適用項目。

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解析
此表現與 vancomycin 輸注反應一致,這是一種與速率相關、非 IgE 媒介的反應,但護理人員必須先停止輸注並評估呼吸道、呼吸、循環、生命徵象、皮膚發現和提示過敏性休克的特徵 (選項 3)。對於無併發症的輸注反應,可給予醫囑開立的抗組織胺,並在症狀緩解後以較慢的醫囑速率重新開始給予 vancomycin;FDA 標示指出在 10 mg/min 或更慢的速率下反應較少,儘管在任何速率下都可能發生反應 (選項 2)。Epinephrine 用於過敏性休克,不會在評估此穩定表現前自動給予 (選項 1)。繼續相同的快速速率、以原速率重新開始給藥,或依賴常規皮質類固醇前驅用藥,並無法矯正原因 (選項 4 和 5)。記錄確切的反應並通知開立處方者;不要自動將非 IgE 輸注反應錯誤分類為永久的 IgE 媒介過敏 (選項 6)。
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