預定要使用新的硝化甘油經皮貼片,護理師發現先前的貼片仍貼在個案身上。護理師應採取下列哪一項行動? | MyMerci
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題目

預定要使用新的硝化甘油經皮貼片,護理師發現先前的貼片仍貼在個案身上。護理師應採取下列哪一項行動?

解析
在預定更換前,先移除先前的經皮系統,並將新系統貼在不同的清潔乾燥部位。同時留有兩片貼片可能導致非預期的藥物輸送,並增加低血壓或其他不良反應。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급KRW 18,000

深入解析

快速解答
在貼上預定更換的新貼片前,先移除先前的貼片,並貼在不同的清潔乾燥部位。

為什麼這是正確的
經皮貼片在貼著期間會持續釋放藥物。移除先前的系統可避免非預期的重疊藥物輸送,而部位輪換可減少局部皮膚刺激,並使給藥符合處方時程。

簡單比喻或心智圖像
貼片就像一個緩慢的藥物水龍頭,貼著時持續開啟;加上另一個水龍頭會增加流量。這個比喻說明了重疊給藥,但實際的開關時程仍須遵循處方和產品標示。

記憶掛鉤
貼片更換順序:找到、移除、清潔、輪換、貼上、記錄。

NCLEX 決策規則
在貼上預定的經皮藥物前,檢查並移除先前的系統,確認醫囑時程,輪換部位,並記錄移除和貼上。未經明確醫囑,絕不改變或堆疊貼片。

為什麼其他選項是錯的
堆疊貼片有藥物過量輸送的風險。剪開系統可能改變藥物釋放,而在醫囑時程後仍保留貼片會使藥物作用時間超出預期。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine

臨床情境

臨床實務指引
對於 Insulin glargine 混合問題,將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據和預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先順序或安全性時,不要僅根據一個孤立的線索選擇行動。

重要概念

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