輸注濃縮紅血球後,個案出現呼吸困難、雙側囉音、頸靜脈怒張,血壓 178/96 mm Hg,無發燒。哪項併發症最能解釋這些… | MyMerci
本題收錄於此題庫[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급 查看題庫
Postsurgical Complications ROR
題目

輸注濃縮紅血球後,個案出現呼吸困難、雙側囉音、頸靜脈怒張,血壓 178/96 mm Hg,無發燒。哪項併發症最能解釋這些發現?

解析
輸血後呼吸困難與囉音可見於多種反應,但高血壓與頸靜脈怒張指向循環超載。TACO 因容積過多產生靜水壓性肺水腫。TRALI 為非心因性,缺乏相同的容積超載模式。
相同主題的下一題A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…本題收錄於此題庫[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급KRW 18,000

深入解析

快速解答
高血壓、頸靜脈怒張與肺水腫模式,指向輸血相關循環超載。

為什麼這是正確的
輸注的容積超過個案的循環能力,升高填充壓,迫使液體進入肺部。心血管超載線索可區分 TACO 與無容積過剩的呼吸反應。

簡單比喻或心智圖像
TACO 就像在密閉系統中,以超過系統處理能力的速度添加液體,導致壓力回堵至肺部。此比喻說明靜水壓超載,但無法取代完整的輸血反應評估。

記憶掛鉤
TACO 容積回堵:高血壓、頸靜脈怒張、肺水腫。

NCLEX 決策規則
輸血後,結合呼吸發現與血流動力學:高血壓、陽性容積線索及頸靜脈怒張,傾向 TACO 而非 TRALI。

為什麼其他選項是錯的
TRALI 引起非心因性肺損傷,無相同的超載模式。溶血較常產生發燒、疼痛、低血壓或血紅素尿,而嚴重過敏特徵為蕁麻疹、支氣管痙攣或呼吸道水腫。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NHSN Hemovigilance Module Adverse Reaction ProtocolCenters for Disease Control and Prevention

臨床情境

臨床實務指引
針對術後出血線索,將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先次序或安全性時,不要僅根據單一線索選擇行動。

重要概念

瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。