一位未致敏的 Rh 陰性個案，懷孕 30 週，因輕微車禍腹部受到撞擊而接受評估。個案無陰道出血。護理師應預期哪一項醫囑？ | MyMerci
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題目

一位未致敏的 Rh 陰性個案，懷孕 30 週，因輕微車禍腹部受到撞擊而接受評估。個案無陰道出血。護理師應預期哪一項醫囑？

解析
腹部創傷即使無陰道出血，也可能導致胎兒母體間出血。對未致敏的 Rh 陰性懷孕個案，在致敏事件後給予 Rh(D) 免疫球蛋白，可預防抗 D 抗體形成。此藥物是給予懷孕個案，而非胎兒。
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深入解析

快速解答
預期為未致敏的 Rh 陰性個案，在腹部創傷後給予 Rh(D) 免疫球蛋白。

為什麼這是正確的
創傷後，胎兒 Rh 陽性紅血球可能在無可見出血下進入母體循環。Rh 免疫球蛋白可在母體免疫系統形成抗體前清除這些細胞，避免影響本次或未來懷孕。

簡單比喻或心智圖像
Rh 免疫球蛋白就像清潔隊，在母體免疫系統將胎兒 Rh 陽性細胞記錄為目標前，先將其移除。此比喻不代表在抗 D 抗體已存在後，仍能逆轉致敏。

記憶掛鉤
Rh 陰性且未致敏，加上出血風險事件，表示在抗體形成前就要保護。

NCLEX 決策規則
在未致敏的 Rh 陰性懷孕中，腹部創傷或其他潛在胎兒母體出血事件後，除非胎兒確定為 Rh 陰性，否則應預期給予 Rh 免疫球蛋白。

為什麼其他選項是錯的
等待常規篩檢或生產，會錯過當前致敏事件後的保護。Rh 免疫球蛋白是給予懷孕個案，而非直接給予胎兒。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    The Rh Factor: How It Can Affect Your PregnancyAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
  • [3]
    RhoGAM and MICRhoGAMU.S. Food and Drug Administration

臨床情境

臨床實務指引
針對懷孕警訊，將完整的線索模式與個案當前的穩定性、醫囑數據及預期的護理範圍進行比較。

注意
當完整情境改變了優先次序或安全性時，不要僅根據單一線索選擇行動。

重要概念

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