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Safety and Infection Prevention and Control
第2階段 — 分析線索。針對每個因素,指出它如何促成目前的鋰鹽中毒風險。
解析
體液容積不足會促進鋰鹽滯留,thiazide 相關的鈉流失會降低鋰鹽清除率,NSAIDs 可能降低腎臟清除率,而急性腎損傷進一步限制排除。這些機轉共同作用,而非彼此無關的發現。
相同主題的下一題A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答脫水、thiazide 使用、NSAID 使用及急性腎損傷,都透過不同途徑推升鋰鹽濃度。
為什麼這是正確的鋰鹽依賴腎臟處理,並與鈉和水分平衡相關。數個中度風險可能合併成大量蓄積。
簡單比喻或心智圖像出口排水變窄,同時水槽水量減少:鋰鹽變得更濃且排出更慢。
記憶口訣低容積加上低清除率,等於高鋰鹽濃度。
NCLEX 決策原則在藥物毒性中,應先連結疾病、處方藥、成藥及器官功能,再單獨處理任何線索。
為什麼其他選項是錯的每個因素都有特定機轉;將所有因素僅歸因於脫水,會忽略可預防的交互作用風險。
參考資料
1Lithium Carbonate Capsules Prescribing Information鋰鹽毒性表現、脫水風險、腎功能不全、監測及病人衛教
2Lithium and Lithium Carbonate Full Prescribing Information利尿劑、NSAID、鈉、水分、腎臟清除率及血清濃度監測之交互作用
案例更新護理師整合近期疾病、非處方藥使用、常規藥物及腎臟檢驗變化。
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