還有更多這樣的題目挑戰 ›
Safety and Infection Prevention and Control
第2階段 — 分析線索。針對每項發現或行動，指出其所支持的結論。可能適用於多個欄位。
解析
當前的計畫、意圖與手段需要立即的安全行動與直接的風險評估。過去的嘗試、壓力源與保護因子屬於評估範疇。一對一觀察與移除危險物品是保護性行動。不自殺承諾不足以作為安全或出院準備度的證據。
快速解答使用計畫-意圖-手段群集進行評估與立即保護；觀察與移除危險物品是行動，而承諾並非出院測試。
為何正確評估與緩解措施有重疊但不可互換。護理師在維持觀察與更安全的環境同時，收集直接的風險與保護因子資料。
簡單比喻或心智圖像評估如同繪製火場地圖；防範措施則是在地圖完成前隔離火花。簽名無法可靠地達成任一功能。
記憶口訣直接評估，持續保護，絕不依賴承諾。
NCLEX 決策規則針對高自殺風險，在評估期間即開始安全防範措施，並根據記錄的風險緩解情形判斷出院，而非僅憑否認或契約。
為何其他選項錯誤過去的嘗試是必要的評估資料，但本身並非環境介入措施。觀察能保護當下，但單獨並不能證明已準備好出院。
參考資料
1Joint Commission National Patient Safety Goal 15.01.01Validated screening, direct risk assessment, observation, environmental safety, reassessment, and discharge follow-up
案例更新護理師在非精神科急診環境中，區分用於評估風險的證據與需要立即執行的介入措施。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。