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Physiological Adaptation

階段 6 — 評估結果。檢視出血反應趨勢並回答這兩個問題。

Trend

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TimeData
RecognitionCumulative loss 500 mL and rising; uterus boggy and right-deviated; HR 112; BP 94/58累積失血量 500 毫升且持續增加;子宮鬆弛並向右偏移;心率 112;血壓 94/58
15 minutesHemorrhage bundle active; bladder drained; uterus firming; BP 100/64; client remains dizzy出血處置組合措施已啟動;膀胱已引流;子宮正在變堅實;血壓 100/64;個案仍感到頭暈
60 minutesBleeding scant; uterus firm and midline; BP 112/70; capillary refill 2 seconds; urine output 40 mL/hour出血量稀少;子宮堅實位於中線;血壓 112/70;微血管再充填時間 2 秒;尿量 40 毫升/小時
4 hoursNo recurrent heavy bleeding; alert; lactate decreased from 3.4 to 1.8 mmol/L無再次大量出血;意識清醒;乳酸從 3.4 毫莫耳/公升降至 1.8 毫莫耳/公升

Q1. Which interpretation is best supported by the trend?哪項解釋最能支持此趨勢?

Q2. Which new finding requires immediate re-escalation?哪項新發現需要立即重新升級治療?

解析
子宮堅實位於中線、出血量顯著減少、血壓和灌注改善、尿量充足以及乳酸下降都支持個案對治療有反應。若再次出現子宮鬆弛、出血量增加、低血壓、少尿或精神狀態惡化,則需要立即重新升級治療。
相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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