Physiological Adaptation

第6階段 — 評估結果。檢視代謝趨勢並回答這兩個問題。

Trend

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Time	Data
Arrival	Glucose 462; beta-hydroxybutyrate 5.8; pH 7.19; bicarbonate 10; potassium 5.4血糖 462；貝他-羥丁酸 5.8；pH 7.19；碳酸氫鹽 10；鉀 5.4
2 hours	Glucose 356; potassium 3.2; insulin held while potassium is replaced血糖 356；鉀 3.2；在補充鉀時暫停胰島素
6 hours	Glucose 238; beta-hydroxybutyrate 2.1; pH 7.27; potassium 3.9; dextrose added while insulin continues血糖 238；貝他-羥丁酸 2.1；pH 7.27；鉀 3.9；胰島素持續給予時加入葡萄糖
12 hours	Glucose 178; beta-hydroxybutyrate 0.4; pH 7.32; bicarbonate 19; tolerating oral intake血糖 178；貝他-羥丁酸 0.4；pH 7.32；碳酸氫鹽 19；可耐受口服攝取

Q1. Which interpretation is best supported at 12 hours?12 小時的哪項解釋最能獲得支持？

Glucose improved but ketoacidosis is worsening血糖改善但酮酸中毒惡化 Ketosis and acidosis have resolved while glucose remains controlled酮症和酸中毒已緩解，同時血糖仍受控制 Potassium replacement caused a new hyperglycemic crisis鉀離子補充導致新的高血糖危象 A normal oxygen saturation proves metabolic recovery正常的血氧飽和度證明代謝恢復

Q2. Which transition action is most important before stopping intravenous insulin?在停止靜脈胰島素之前，哪項過渡措施最重要？

Restart the uninspected pump immediately立即重新啟動未經檢查的幫浦 Stop all insulin once glucose is below 200 mg/dL一旦血糖低於 200 mg/dL，就停止所有胰島素 Wait until the next outpatient visit to prescribe basal insulin等到下次門診再開立基礎胰島素 Administer scheduled basal subcutaneous insulin with the required overlap按照計畫給予基礎皮下胰島素並確保必要的重疊

解析

貝他-羥丁酸下降，伴隨pH值和碳酸氫鹽恢復，表示糖尿病酮酸中毒(DKA)已緩解。血糖可能會更早恢復正常，因此胰島素會根據需要與葡萄糖一起繼續給予。基礎皮下胰島素必須與靜脈輸注重疊，以減少反彈性酮酸中毒。

相同主題的下一題A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

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第6階段 — 評估結果。檢視代謝趨勢並回答這兩個問題。

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Q1. Which interpretation is best supported at 12 hours?12 小時的哪項解釋最能獲得支持？

Q2. Which transition action is most important before stopping intravenous insulin?在停止靜脈胰島素之前，哪項過渡措施最重要？

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