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Physiological Adaptation
階段 4 — 擬定解決方案。下列哪些護理措施應列入立即照護計畫中？請選出所有適用項。
Select All That Apply
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解析
此照護計畫旨在預防癲癇發作、處理嚴重高血壓、進行母胎監測，以及及時準備分娩。對於不穩定且有肺水腫風險的病人而言，下床活動、延誤診斷及未經評估即給予大量輸液是不安全的。
快速解答採取癲癇防護措施、監測硫酸鎂、緊急降壓治療、持續胎兒監測、頻繁再評估，並準備分娩。
為何正確每個選定的措施都針對目前的威脅：癲癇、中風、器官惡化或胎兒窘迫。母體穩定與分娩準備應同步進行，而非相互競爭的任務。
簡單類比或心像想像一個雙病人安全組合，共用同一個時鐘：保護母親的腦部和循環，同時持續監測胎兒並準備下一個確切步驟。
記憶口訣癲癇、血壓、胎兒、實驗室、分娩。
NCLEX 決策規則當確認為嚴重子癇前症時，將穩定措施與母胎監測合併執行；避免延誤及未經評估的輸液。
為何其他選項錯誤下床活動無法處理此緊急情況。24小時尿液收集不應作為延遲治療的理由，而快速給予大量輸液可能加重肺水腫風險。
References
1ACOG: Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy嚴重特徵、母胎惡化、住院及分娩計畫
2ACOG Practice Bulletin 222: Gestational Hypertension and Preeclampsia緊急血壓控制、硫酸鎂監測及嚴重特徵處置；2026年再次確認
病情更新產科團隊確認為合併 HELLP 特徵之嚴重子癇前症，並開立緊急穩定及分娩準備醫囑。
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