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Pharmacological and Parenteral Therapies
第 4 階段 — 擬定解決方案。下列哪些措施應列入立即護理計畫中?請選出所有適用者。
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解析
嚴重氣喘且初始反應不佳時,需要持續快速支氣管擴張、抗膽鹼藥物治療、全身性皮質類固醇、給氧並監測,以及考慮醫囑開立的靜脈注射鎂離子。延遲治療與抑制呼吸的藥物是不安全的。
相同主題的下一題A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …
快速解答繼續實證緊急氣喘治療與監測,同時依醫囑準備靜脈注射鎂離子;不可延遲或抑制呼吸。
為何正確支氣管擴張劑可處理氣道平滑肌收縮,ipratropium 在嚴重惡化時可增加支氣管擴張效果,皮質類固醇治療發炎,氧氣治療低血氧。持續嚴重阻塞時可能需要靜脈注射鎂離子,同時準備進階支持。
簡單類比或心像想像在拓寬一條變窄的隧道,同時維持車流通行:支氣管擴張劑拓寬通道,皮質類固醇隨時間減輕腫脹,氧氣在修復過程中支持病童。
記憶口訣打開、給氧、治療發炎、升級處置。
NCLEX 決策規則當嚴重氣喘未能迅速改善時,應持續第一線治療並升級呼吸支持;絕不可用以安撫為由延遲,或使用呼吸抑制劑替代。
其他選項為何錯誤僅靠指導無法逆轉嚴重阻塞,且等待會浪費時間。鴉片類藥物可能加重已出現疲乏病童的換氣不足。
References
1GINA 2025 Strategy ReportRecognition and emergency management of severe asthma exacerbations
2NHLBI: Asthma AttacksEmergency warning signs, reliever use, oxygen, and ventilatory support
病情更新病童在初始吸入治療後仍有嚴重阻塞。重症照護團隊正在前往途中,且已有緊急氣喘醫囑可供使用。
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