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Personal Hygiene

將護理措施依正確順序排列,針對一位失智症且失禁、大量稀便並試圖下床的個案。

Ordered Response

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Apply zinc oxide barrier, reposition the client on the low-air-loss mattress, and document skin condition and care. 塗抹氧化鋅保護層,將個案重新安置在低空氣流失床墊上,並記錄皮膚狀況和照護。
Perform hand hygiene and don clean gloves. 執行手部衛生並戴上乾淨手套。
Provide privacy and explain the procedure in a calm, simple manner. 提供隱私並以平靜、簡單的方式解釋程序。
Remove soiled linen and gently cleanse the skin with a pH-balanced cleanser, patting dry. 移除髒污床單,並使用pH平衡的清潔劑輕柔清潔皮膚,輕拍乾燥。
Ensure the bed is in the lowest position and call for assistance. 確保床鋪處於最低位置並呼叫協助。
解析
個案在試圖下床時有立即跌倒的風險,因此安全是首要考量。護理師必須首先確保床鋪處於最低位置並呼叫協助,以防止受傷。然後,為了減少躁動並允許照護,護理師應提供隱私並以平靜、簡單的方式解釋程序。在接觸糞便之前,應先進行手部衛生並戴上手套。接著,護理師移除髒污的床單,並使用pH平衡的清潔劑輕柔清潔皮膚,輕拍乾燥以避免對受損區域造成進一步傷害。最後,護理師塗抹氧化鋅保護層以保護皮膚,將個案重新安置在低空氣流失床墊上,並記錄皮膚狀況和提供的照護。
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