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Health Promotion/Disease Prevention
將護理師的行動依正確順序排列,以準備一位英語能力有限的產後個案安全出院。
Ordered Response
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解析
護理師必須首先處理個案的焦慮和語言需求,透過安排合格的口譯員並評估學習準備度。接著,護理師應使用符合文化背景的教材,提供關於緊急產婦警示徵兆的衛教。然後,護理師應審查個案的特定風險因素,包括在妊娠高血壓背景下的新發頭痛。之後,護理師應與個案及其伴侶合作,制定個人化的行動計畫。最後,護理師應使用回覆示教法確認理解,並確認後續追蹤安排。
相同主題的下一題A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答正確順序是:安排口譯員並評估準備度;提供警示徵兆衛教;審查特定風險因素;制定行動計畫;確認理解並確認後續追蹤。
為何這是正確的個案的焦慮、語言障礙和新發頭痛需要一個順序,首先建立有效的溝通和準備度,然後傳遞資訊,根據個案的風險狀況進行個人化,規劃行動,並在出院前確認理解。
臨床情境在產後照護中,特別是對於高血壓疾病,及時辨識警示徵兆至關重要。新發頭痛可能表示子癇前症。有效的衛教需要在教學有效之前克服語言障礙並處理焦慮。
記憶點對於個案衛教順序,請使用助記詞「評估、教導、個人化、計畫、確認」。
NCLEX決策規則在教學之前優先考慮溝通和準備度;在出院前務必使用回覆示教法確認理解。
為何其他選項是錯誤的在評估準備度之前進行教學可能會導致理解不佳。在審查特定風險之前制定計畫可能會遺漏關鍵的個人化資訊。在教學之前確認理解是無效的。
參考資料
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
一位32歲的個案,於36小時前分娩,正準備出院。該個案主要說越南語,並有妊娠高血壓病史。個案的伴侶在場,會說一些英語。護理師注意到個案在討論出院衛教時顯得焦慮,且尚未表現出對警示徵兆的理解。個案的血壓為138/88毫米汞柱,心率88次/分,呼吸頻率16次/分,體溫37.0°C (98.6°F),室內空氣下血氧飽和度98%。個案報告2小時前開始出現輕微頭痛。
- Teach-back — 一種確認個案理解的方法,透過要求個案用自己的話解釋他們所學到的內容。
- Gestational hypertension — 懷孕20週後發生的血壓升高,無蛋白尿;可能進展為子癇前症。
- Urgent maternal warning signs — 諸如嚴重頭痛、視力改變、胸痛或大量出血等症狀,產後需要立即就醫。
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