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Medication Administration
檢視華法林監測趨勢。
解析
INR趨勢顯示，在開始使用TMP-SMX後，INR從2.4逐步上升至5.8，並出現新的瘀傷和黑便。這表示存在顯著的藥物交互作用，導致抗凝血作用過強，並可能引起腸胃道出血。護理師必須暫停華法林並立即通知醫護人員。
快速解答立即暫停華法林並通知醫護人員。
為何這是正確的INR 5.8，伴隨黑便和瘀傷，表示抗凝血作用過強，存在活動性出血風險。必須暫停華法林並通知醫護人員進行緊急處理。
臨床狀況TMP-SMX會抑制華法林代謝，導致INR升高。黑便提示上消化道出血，需要立即介入。
記憶點INR >5 且有出血跡象：暫停華法林，通知醫護人員，考慮使用維生素K。
NCLEX決策規則當懷疑有嚴重出血時，切勿給予華法林。
為何其他選項是錯誤的減少劑量或等待重新檢查INR會延遲必要的介入，並增加進一步出血的風險。
資料來源
1NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
2DailyMed 華法林搜尋
一位68歲患有心房顫動的個案正在使用華法林治療。個案報告出現新的容易瘀傷和深色柏油狀糞便。個案最近剛完成為期5天的甲氧芐啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）療程，用於治療泌尿道感染。護理師檢視以下資料。
- TMP-SMX — 甲氧芐啶-磺胺甲噁唑，一種抑制華法林代謝的抗生素，會增加INR和出血風險。
- Melena — 黑色柏油狀糞便，由消化後的血液引起，表示上消化道出血。
- INR — 國際標準化凝血酶原時間比值，衡量華法林抗凝血作用的指標；心房顫動的治療範圍通常為2.0-3.0。
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