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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
一位32歲個案因疑似肺結核入院。請檢閱趨勢並回答評估問題。
解析
趨勢顯示個案從最初安置於標準單人房，進展到轉移至負壓隔離病房（AIIR），確認感染結核分枝桿菌（M. tuberculosis），開始RIPE治療，並連續三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性且臨床症狀改善。到第14天，個案符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的標準。
快速解答在第14天，個案有三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，並已接受14天的有效治療，符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的標準。
為什麼這是正確的趨勢顯示，到第14天，個案已符合美國疾病管制與預防中心（CDC）解除空氣傳播防護措施的所有三個標準：三天不同日期的三次連續痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，以及至少2週的有效治療且有記錄的依從性。
臨床情境當個案有三天不同日期採集的痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性、臨床症狀改善，以及至少2週的有效治療且有記錄的依從性時，即可解除肺結核的空氣傳播防護措施。
記憶點請記住'3-2-1'規則：3次抹片陰性、2週治療、1項臨床改善。
NCLEX決策規則美國疾病管制與預防中心（CDC）指南指出，當所有三個標準都符合時，即可解除結核病的空氣傳播防護措施。
為什麼其他選項是錯誤的在所有標準都符合之前解除防護措施，會增加傳播風險。不必要地持續防護措施可能會延遲出院並增加成本，但並非不安全。
Sources
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2CDC Tuberculosis Screening and Testing of Health Care Personnel
第0天 08:00：個案被安置在標準單人房，等待空氣傳播感染隔離。 第0天 10:30：胸部X光顯示右上肺葉空洞性病變；個案轉移至負壓隔離病房（AIIR）。 第0天 14:00：核酸擴增檢測（NAAT）結核分枝桿菌複合群（M. tuberculosis complex）陽性；開始RIPE治療。 第1天 08:00：採集三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查中的第一次；結果陰性。 第2天 08:00：第二次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性；個案表示咳嗽減少。 第3天 08:00：第三次痰液抗酸桿菌（AFB）抹片檢查陰性；個案已退燒24小時。 第14天：個案已完成14天的RIPE治療，並有記錄的依從性；所有三次抹片檢查均為陰性；臨床症狀改善。與公共衛生直接觀察治療（DOT）啟動出院計畫。
- AIIR — 負壓空氣傳播感染隔離病房，用於疑似或確診空氣傳播感染（如結核病）的個案。
- AFB smear — 抗酸桿菌（AFB）抹片檢查，一種用於檢測痰液中分枝桿菌的顯微鏡檢查；解除肺結核的空氣傳播防護措施需要三天不同日期的三次陰性抹片檢查。
- RIPE — 利福平（Rifampin）、異菸鹼醯胺（isoniazid）、吡嗪醯胺（pyrazinamide）和乙胺丁醇（ethambutol）；這是活動性結核病初始治療的標準四種藥物方案。
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