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System-Specific Assessments

階段2 — 分析線索。針對每項照護需求,根據目前的穩定性、任務可預測性、管轄範圍、機構政策和已驗證的能力,選擇單一最安全的職責類別。

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Immediate RN assessment and escalation立即由護理師評估並升級處理Prompt RN follow-up after Patient A is stabilized個案A穩定後,由護理師迅速追蹤Eligible LPN/VN assignment if scope and policy allow若執業範圍和政策允許,可指派給符合資格的執業護理師/職業護理師UAP delegation with clear directions and RN review在明確指示和護理師審查下,委派給輔助醫護人員
Patient A: sudden dyspnea, SpO2 89 percent, tachycardia, and new unilateral calf findings個案A:突發性呼吸困難、血氧飽和度89%、心搏過速,以及新的單側小腿發現
Patient D: orientation declined from baseline times three to person and place with unsafe bed-exit attempts個案D:意識定向感從基準線的三項(人、地、時)下降至人與地,並有不安全的下床嘗試
Patient B: scheduled oral antibiotic and reinforcement of an established discharge-teaching plan個案B:預定的口服抗生素和加強既定的出院衛教計畫
Patient C: routine intake and output measurement with defined findings to report個案C:常規攝入量和排出量測量,並有明確的報告發現
Patient D after RN assessment: assisted toileting and specified fall-prevention activity護理師評估後的個案D:協助如廁和指定的預防跌倒活動
解析
職責分析
個案A的急性低血氧症和疑似肺栓塞需要立即由護理師評估並升級處理。個案D新出現的意識混亂(與基準線相比)需要在個案A獲得立即協助後,由護理師迅速追蹤。個案B的口服藥物和既定衛教加強可指派給符合資格的執業護理師/職業護理師。穩定的常規攝入量和排出量測量以及協助如廁或預防跌倒活動,可在明確指示和護理師審查下,委派給有能力的輔助醫護人員執行。
相同主題的下一題A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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