針對一位住院且有高跌倒風險的個案,判斷每項擬議的介入措施是屬於個別化且適當,還是需要修正。 | MyMerci
還有更多這樣的題目挑戰 ›
Accident/Error/Injury Prevention

針對一位住院且有高跌倒風險的個案,判斷每項擬議的介入措施是屬於個別化且適當,還是需要修正。

Matrix

選擇作答後,查看答案。

Individualized and appropriate個別化且適當Needs correction需要修正
Agree with the client on supervised toileting times and keep the call light and urinal within reach.與個案約定有人監督的如廁時間,並將呼叫鈴和尿壺放在伸手可及之處。
Raise all four side rails and tell the client to climb over them if help is delayed.升起全部四根床欄,並告訴個案若延遲獲得協助就爬過床欄。
Assess lying and standing symptoms, teach slow position changes, and remain nearby during ambulation.評估躺姿和站姿的症狀,教導緩慢改變姿勢,並在走動時留在附近。
Remove the client's cane and require bed rest for the entire admission regardless of current function.移除個案的手杖,並在整個住院期間要求臥床休息,不論目前功能如何。
Place the agreed risk factors and interventions where the client, family, and team can review them.將約定的風險因素和介入措施放在個案、家屬和團隊都能查看的地方。
Give a sedative each night solely to prevent the confused client from attempting to stand.每晚給予鎮靜劑,僅為了防止混亂的個案嘗試站立。
解析
有效的跌倒預防始於辨識個案的特定風險,然後將介入措施與這些風險配對,並一致地執行。此個案需要有人監督的活動、緩慢的姿勢改變、方便如廁、適當的輔具、環境安全,以及整個團隊都能看到的計畫。個案和家屬應參與,使計畫同時支持安全與功能。約束、四根升起的床欄、常規鎮靜,或未處理原因的一般性警報,可能增加傷害、不動或混亂。
相同主題的下一題A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。