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Advocacy

檢視護理師逐步升高的安全疑慮,並判斷最有力的倡議回應。

Trend

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TimeData
1400BP 108/68 mm Hg, HR 96/min; dressing dry; client awake and reports increasing deep abdominal pressure.血壓 108/68 mm Hg,心跳 96 次/分;敷料乾燥;個案清醒,主訴腹部深層壓力持續增加。
1430BP 92/56 mm Hg, HR 116/min; abdomen more distended and skin cool. Nurse reports concern for bleeding; the response is to recheck later.血壓 92/56 mm Hg,心跳 116 次/分;腹部更為膨隆且皮膚冰冷。護理師通報出血疑慮;回應是稍後再檢查。
1445BP 78/42 mm Hg, HR 132/min; client is difficult to arouse and urine output is falling. No clinician has assessed the client at bedside.血壓 78/42 mm Hg,心跳 132 次/分;個案難以喚醒且尿量下降。尚無臨床醫師在床邊評估個案。

Q1. How should the nurse interpret the current situation?護理師應如何解讀目前情況?

Q2. What is the priority advocacy action?優先的倡議行動為何?

Q3. Which communication best closes the loop?哪種溝通最能完成閉環?

解析
趨勢顯示持續惡化,而非已解決的爭議。血壓下降、脈搏上升、腹部膨隆加劇、皮膚冰冷及反應力下降,暗示隱匿性出血與休克。護理師應清楚陳述疑慮與預期危險,要求立即床邊評估,並確認訊息已被理解。若回應未能解除安全威脅,護理師必須啟動快速反應並透過指揮鏈升級,同時持續穩定個案。僅記錄或被動等待並未盡到倡議職責。
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