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Advocacy
檢視護理師逐步升高的安全疑慮,並判斷最有力的倡議回應。
解析
趨勢顯示持續惡化,而非已解決的爭議。血壓下降、脈搏上升、腹部膨隆加劇、皮膚冰冷及反應力下降,暗示隱匿性出血與休克。護理師應清楚陳述疑慮與預期危險,要求立即床邊評估,並確認訊息已被理解。若回應未能解除安全威脅,護理師必須啟動快速反應並透過指揮鏈升級,同時持續穩定個案。僅記錄或被動等待並未盡到倡議職責。
相同主題的下一題A client with limited English proficiency is preparing to sign consent for a high-risk pro…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
護理師必須升級未解決的疑慮,直到個案獲得及時評估與穩定。
為何符合
在最初通報後,連續性發現惡化,個案現在出現休克與反應力改變的徵象。
臨床圖像
倡議包括果斷溝通、當疑慮未解決時採取更強的行動,以及運用指揮鏈。
記憶連結
若危險持續,升級就持續。
NCLEX 規則
陳述風險、要求行動、確認接收,並在威脅仍未解決時使用快速反應與指揮鏈。
為何其他選項失敗
等待查房、僅記錄通話,或因階層而避免升級,會使個案暴露於可預防的傷害。
資料來源
1AHRQ TeamSTEPPS 互助支持:倡議與主張
2AHRQ TeamSTEPPS 回讀確認工具
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
術後單位一位個案於兩小時前從腹部手術返回。護理師比較連續性發現、傳達特定疑慮,並評估團隊的回應是否解除立即威脅。
- 指揮鏈 — 當未解決的疑慮威脅安全照護時,所使用的組織升級途徑。
- CUS — 一種果斷溝通工具:我感到擔憂(Concerned)、我感到不安(Uncomfortable),以及這是安全(Safety)問題。
- 回讀確認 — 閉環式確認訊息已被正確接收與理解。
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