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Personal Hygiene
一位患有晚期肺癌的安寧療護個案在休息時出現嚴重呼吸困難，室內空氣下血氧飽和度為 89%。個案顯得焦慮且有可聽見的喘鳴音。護理師必須優先考慮以舒適為重點的護理措施。哪些護理措施適合以舒適為重點的照護？請選擇所有適用項。
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解析
在安寧療護中，重點在於個案的舒適與生活品質。給予處方鴉片類藥物能有效緩解呼吸困難，而安撫有助於處理焦慮，焦慮會惡化呼吸困難。適當地擺放個案姿勢也有助於呼吸舒適。然而，在未進行全面評估的情況下增加氧氣量可能是不必要的，且可能違背舒適照護的原則。教育家屬很重要，但這並不能解決個案的立即需求。最後，深部抽吸會增加痛苦，且不符合舒適照護的目標。
正確答案
選項 2, 3, 5
臨床推理
在安寧療護中，重點在於個案的舒適與生活品質。給予處方鴉片類藥物能有效緩解呼吸困難，而安撫有助於處理焦慮，焦慮會惡化呼吸困難。適當地擺放個案姿勢也有助於呼吸舒適。然而，在未進行全面評估的情況下增加氧氣量可能是不必要的，且可能違背舒適照護的原則。教育家屬很重要，但這並不能解決個案的立即需求。最後，深部抽吸會增加痛苦，且不符合舒適照護的目標。
選項複查
- 不正確 — 將個案擺放在半坐臥姿可促進更好的肺部擴張並改善呼吸舒適度，使其成為合適的護理措施。
- 正確 — 給予處方鴉片類藥物是適當的，因為它能在令人痛苦的發作期間有效緩解呼吸困難並增進個案的舒適。
- 正確 — 提供安撫與情緒支持對於減輕焦慮至關重要，焦慮會加劇個案對呼吸困難和不適的感知。
- 不正確 — 教導家屬維持平靜環境是有益的，但對於個案的立即舒適措施而言是次要的。
- 正確 — 在未評估個案整體狀況的情況下增加氧氣流量，可能不符合以舒適為重點的照護，因為這可能導致不必要的護理措施。
- 不正確 — 執行深部抽吸可能造成額外的痛苦與不適，這與以舒適為重點的照護原則相悖。
參考資料
12026 NCLEX-RN 測驗計畫
2NCI: 生命最後幾天的支持性照護
一位患有晚期肺癌的安寧療護個案在休息時出現嚴重呼吸困難，室內空氣下血氧飽和度為 89%。個案顯得焦慮且有可聽見的喘鳴音。護理師必須優先考慮以舒適為重點的護理措施。
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