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Advance Directives
一位 68 歲新診斷為轉移性癌症的個案入住內外科病房。個案清醒、有定向感且具完全決定能力。在入院過程中,個案要求護理師在簽署預立醫療指示文件前先加以解釋。護理師的哪些解釋是正確的?請選出所有適用項。
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解析
護理師應解釋,當預立遺囑未預期到特定情況時,醫療照護代理人可使用個案已知的價值觀 (選項 1);預立遺囑記錄了無能力期間的治療偏好 (選項 2);以及具決定能力的個案可修改或撤銷指示 (選項 5)。具能力的個案不需要代理人共同簽署治療決定 (選項 3)。唯一簽署的副本不應僅限於一份醫院紀錄 (選項 4),且財務授權書不自動包含醫療照護權限 (選項 6)。
相同主題的下一題A home hospice RN is leading care for a 72-year-old patient with end-stage heart failure. …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
選項 1, 2, 5
臨床推理
護理師應解釋,當預立遺囑未預期到特定情況時,醫療照護代理人可使用個案已知的價值觀 (選項 1);預立遺囑記錄了無能力期間的治療偏好 (選項 2);以及具決定能力的個案可修改或撤銷指示 (選項 5)。具能力的個案不需要代理人共同簽署治療決定 (選項 3)。唯一簽署的副本不應僅限於一份醫院紀錄 (選項 4),且財務授權書不自動包含醫療照護權限 (選項 6)。
選項複查
- 正確 — 當未預期的臨床決定未在預立遺囑中具體說明時,指定的醫療照護代理人可應用個案已知的目標與價值觀。
- 正確 — 預立遺囑記錄了個案在無法溝通或做決定之情況下的治療偏好。
- 不正確 — 具決定能力的個案會做出並授權自己的治療決定;不需要代理人共同簽署即可使其生效。
- 不正確 — 副本應提供給代理人、相關臨床醫師及個案指定的其他人,以便在不同照護環境中都能存取該指示;僅有一份醫院副本是不夠的。
- 正確 — 具決定能力的個案可根據適用法律與機構程序修改或撤銷預立醫療指示。
- 不正確 — 財務與醫療照護授權書授予不同的權限。財務授權不自動授權醫療照護決定。
參考資料
12026 NCLEX-RN 測驗計畫
2NIA: 預立醫療照護計畫與預立醫療指示
一位 68 歲新診斷為轉移性癌症的個案入住內外科病房,並要求護理師在簽署預立醫療指示文件前先加以解釋。
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