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一位 58 歲個案在 18 小時前接受開放性膽囊切除術,呼吸速率為 22,室內空氣下血氧飽和度為 94%,深呼吸時切口疼痛評分為 6/10。個案每天吸菸 1 包,持續 30 年。護理人員應在計畫中包含哪些護理措施以降低術後肺擴張不全的風險?請選擇所有適用項。

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解析
術後肺擴張不全預防著重於透過止痛、直立姿勢與頻繁使用誘發性肺量計來達成機械性肺部擴張。在呼吸運動前給予處方止痛藥可減少呼吸限制並實現深吸氣。高坐臥姿可降低腹部對橫膈的壓力,使潮氣容積最大化。清醒時每小時使用誘發性肺量計可提供持續的最大吸氣,使肺泡重新擴張。持續使用腹部束帶雖然能減輕疼痛,卻會限制橫膈的移動。氧氣補充可改善飽和度,但無法逆轉肺泡塌陷,且可能掩蓋換氣不足。每 15 分鐘咳嗽一次過於頻繁,會干擾恢復期的休息,且超過了清醒時每 1 到 2 小時一次的建議頻率。
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