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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
一位護理師正在照護一位置有中心靜脈導管的個案。在未接觸個案的情況下調整輸液幫浦後,護理師計畫接觸導管接頭以更換敷料。哪些手部衛生措施是適當的?請選出所有適用項。
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解析
中心靜脈導管照護要求在無菌操作之前的那一刻執行手部衛生,即使將穿戴手套亦然(選項2)。在可能接觸血液或體液的更換敷料後,護理師應在脫除手套後執行手部衛生(選項4)。雙手明顯髒汙時需要使用肥皂和水(選項6)。較早前在接觸用物前執行的手部衛生,不能視為對後續接觸接頭已足夠(選項1)。含酒精乾洗手液無法去除明顯汙垢(選項3),而清潔手套絕不能取代手部衛生(選項5)。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
選項2、4、6
臨床推理
中心靜脈導管照護要求在無菌操作之前的那一刻執行手部衛生,即使將穿戴手套亦然(選項2)。在可能接觸血液或體液的更換敷料後,護理師應在脫除手套後執行手部衛生(選項4)。雙手明顯髒汙時需要使用肥皂和水(選項6)。較早前在接觸用物前執行的手部衛生,不能視為對後續接觸接頭已足夠(選項1)。含酒精乾洗手液無法去除明顯汙垢(選項3),而清潔手套絕不能取代手部衛生(選項5)。
選項解析
- 錯誤 — 接觸幫浦後的手部衛生,若護理師隨後接觸用物,則不再足夠。手部衛生必須在無菌接觸接頭步驟之前再次立即執行,且手套不能取代之。
- 正確 — 在任何清潔或無菌操作之前,例如接觸中心靜脈導管接頭,必須立即執行手部衛生,無論是否使用手套。
- 錯誤 — 明顯汙垢或有機物質必須以肥皂和水去除;延長含酒精乾洗手液的接觸時間無法取代清洗明顯髒汙的雙手。
- 正確 — 任何涉及暴露於血液或體液風險的操作之後均應執行手部衛生,包括更換敷料後脫除手套之後。
- 錯誤 — 清潔手套不能取代無菌操作前的手部衛生。護理師應在接觸接頭之前立即執行手部衛生,然後戴上該程序所需的手套。
- 正確 — 若在照護過程中雙手變得明顯髒汙,應以肥皂和水清洗,而非使用含酒精乾洗手液。
參考資料
12026 NCLEX-RN 測驗計畫
2WHO:手部衛生五時機
3WHO:手部衛生與手套使用常見問題
一位護理師在內外科病房照護一位置有中心靜脈導管的個案。調整輸液幫浦後,護理師計畫接觸導管接頭以更換敷料。
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