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Medication Administration
護理師檢視服用 clozapine 個案的追蹤資料。哪些發現需要立即追蹤?請標示需要緊急評估的發現。
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解析
發燒且 ANC 為 900/mcL、新發胸痛伴持續心搏過速、五天未解便後嘔吐,以及 ANC 為 420/mcL 需要緊急評估。其他發現優先度較低或在此情境下屬預期。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
緊急發現為發燒且 ANC 為 900/mcL、新發胸痛伴持續心搏過速、五天未解便後嘔吐,以及 ANC 為 420/mcL。這些可能代表嚴重的 clozapine 併發症。
為什麼這是正確的
Clozapine 可能引起嚴重嗜中性球低下、心肌炎、癲癇及嚴重胃腸蠕動低下。發燒合併低 ANC 提高感染疑慮,而 ANC 低於 500/mcL 為嚴重嗜中性球低下。[1] 胸部症狀及類阻塞性腸道發現也需要快速評估。
簡單比喻或心智圖像
想像四個安全迴路:感染防禦、心臟、腸道蠕動及腦部活動。任一迴路出現重大變化即跳脫斷路器。此圖像將風險分組,但不能取代藥物特定的評估。
記憶掛鉤
Clozapine 紅旗:低 ANC、喉嚨發熱、心臟受損、腸道停滯或癲癇。
NCLEX 決策規則
當服用 clozapine 的個案出現感染症狀、胸部症狀、長期便秘伴嘔吐或癲癇時,應考慮嚴重毒性;在給予常規安撫前,先檢視目前評估及檢驗數據。
為什麼其他選項是錯的
站立時短暫頭暈但未跌倒、睡眠中流涎、食慾穩定且體重小幅變化,以及一天未解便,需要衛教及監測。這些缺乏所選列中的嚴重或進展性型態。參考文獻
- [1]
FDA: Information on ClozapineU.S. Food and Drug Administration, updated 2025
- [2]
FDA: Clozaril Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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