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Fluid/Electrolyte Imbalances

一位患有糖尿病酮酸中毒的成人,在開始胰島素前有脫水及低血清鉀。完成初始治療順序。

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Initial treatment should include . Because potassium is 3.2 mmol/L, the nurse should . Afterward, care includes ; when glucose falls below about 250 mg/dL, the team should .
初始治療應包括 。因為鉀為3.2 mmol/L,護理師應 。之後,照護包括 ;當血糖降至約250 mg/dL以下時,團隊應 。
解析
個案符合現行糖尿病酮酸中毒的診斷標準,且有重要的全身液體和鉀缺乏。初始治療包括靜脈輸注晶體液及評估誘發原因。因為鉀低於3.5 mmol/L,應開始補充鉀,並延遲胰島素直到鉀升高至該閾值以上,以降低致命性心律不整和呼吸肌無力的風險。胰島素開始後,需要頻繁監測血糖、β-羥基丁酸、電解質、腎功能和靜脈血pH。當血糖降至約250 mg/dL以下時,加入葡萄糖,同時繼續使用胰島素直到酮酸中毒緩解。
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