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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

檢視個案變化的水分、腎臟、神經與鋰鹽數據,並決定優先處置。

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Day 1Lithium 0.9 mEq/L; creatinine 1.0 mg/dL; sodium 139 mEq/L; mild fine hand tremor; eating and drinking normally.鋰鹽 0.9 mEq/L;肌酸酐 1.0 mg/dL;鈉 139 mEq/L;輕微細手顫;進食與飲水正常。
Day 3Repeated diarrhea and poor intake; took ibuprofen; sodium 133 mEq/L; creatinine 1.4 mg/dL; new coarse tremor and nausea.反覆腹瀉且攝取不佳;服用 ibuprofen;鈉 133 mEq/L;肌酸酐 1.4 mg/dL;新出現粗顫與噁心。
Day 4Persistent vomiting, confusion, unsteady gait; lithium 1.9 mEq/L; creatinine 1.8 mg/dL; sodium 131 mEq/L.持續嘔吐、意識混亂、步態不穩;鋰鹽 1.9 mEq/L;肌酸酐 1.8 mg/dL;鈉 131 mEq/L。

Q1. How should the nurse interpret the overall pattern?護理師應如何解讀整體型態?

Q2. What is the priority response?優先處置為何?

Q3. Which ongoing assessment set is most important?哪一組持續評估最為重要?

解析
體液容積與鈉離子耗竭會增加腎臟對鋰鹽的再吸收,而腎功能惡化會降低鋰鹽清除率。NSAID 可能進一步增加鋰鹽暴露。從腸胃道疾病進展到粗顫、嘔吐、運動失調與意識混亂,伴隨鋰鹽與肌酸酐上升,顯示毒性。護理師應停用鋰鹽、緊急通知開立醫囑者、開始適當的等張輸液支持、取得系列鋰鹽、腎臟、電解質、神經與心臟評估,並在嚴重度或趨勢需要時升級至毒物科或透析會診。給予下一劑或只治療顫抖是不安全的。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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