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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
檢視個案變化的水分、腎臟、神經與鋰鹽數據,並決定優先處置。
解析
體液容積與鈉離子耗竭會增加腎臟對鋰鹽的再吸收,而腎功能惡化會降低鋰鹽清除率。NSAID 可能進一步增加鋰鹽暴露。從腸胃道疾病進展到粗顫、嘔吐、運動失調與意識混亂,伴隨鋰鹽與肌酸酐上升,顯示毒性。護理師應停用鋰鹽、緊急通知開立醫囑者、開始適當的等張輸液支持、取得系列鋰鹽、腎臟、電解質、神經與心臟評估,並在嚴重度或趨勢需要時升級至毒物科或透析會診。給予下一劑或只治療顫抖是不安全的。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
個案因脫水、鈉離子耗竭、NSAID 暴露與腎功能受損,鋰鹽毒性惡化。
為何符合
在體液流失與 ibuprofen 使用後,神經與腸胃症狀加劇,同時鋰鹽與肌酸酐上升。
臨床圖像
血清數值支持診斷,但治療的急迫性也取決於症狀、腎功能、慢性程度與趨勢。
記憶連結
鋰鹽跟隨鈉離子與腎臟清除率;乾燥的腎臟會留住它。
NCLEX 規則
停用鋰鹽並緊急矯正體液容積與電解質異常,同時監測神經、腎臟、心臟與系列藥物數據;嚴重個案需要專家透析評估。
為何其他選項失敗
繼續鋰鹽、增加 NSAID 或只專注於顫抖,會讓全身性毒性持續進展。
資料來源
1DailyMed Lithium Carbonate 仿單
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
內科單位一位成人因雙相情緒障礙服用鋰鹽。個案發生腸胃炎,繼續服用平常的鋰鹽劑量,並服用非處方 ibuprofen 退燒。護理師檢視系列檢驗結果。
- 鋰鹽毒性 — 因鋰鹽暴露過量而產生的潛在嚴重毒性狀態,具有腸胃、神經、腎臟與心臟表現。
- 粗顫 — 一種明顯、不規則的顫抖,比輕微的細顫更需擔心鋰鹽毒性。
- 腎臟清除率 — 腎臟移除物質的能力;清除率下降會增加鋰鹽累積。
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