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Performance Improvement
檢視用藥整合品質資料，並判斷最強的改善回應。
解析
非預期差異、重複抗凝血劑醫囑及相關返診的連續增加，顯示系統可靠度問題，而非個別人員偶發疏失。強力回應應繪製工作流程、在每個轉銜點指派當責、標準化用藥史收集與比對、在出院前解決差異，並納入藥師與第一線人員。委員會應同時追蹤流程可靠度及平衡或傷害結果。僅靠教育、懲處，或只測量表單是否簽名，不太可能修正流程缺陷。
正確答案
整合流程正在惡化，需要標準化的跨領域重新設計與可當責的測量。
為何符合
差異率與高風險重複醫囑在三個月內，連同與用藥相關的返診一起上升。
臨床圖像
勾選完成的核取方塊，不能證明用藥史正確、差異已解決，或傷害已預防。
記憶連結
整合意指取得、比較、解決、溝通與測量。
NCLEX 規則
用藥整合改善應標準化轉銜流程、釐清權責、納入受影響的學科，並監測有意義的流程與結果測量。
為何其他選項失敗
僅靠備忘錄、個人咎責或簽名計數，無法證明非預期差異已被辨識並修正。
資料來源
1AHRQ MATCH 用藥整合工具包
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
績效改善委員會一個內科單位檢視每月對 100 名連續出院個案的稽核。非預期差異是指在比較最佳可能用藥史與轉銜醫囑後，處方者無意造成的用藥清單差異。
- 最佳可能用藥史 — 透過系統性訪談與查證，所能取得最完整且正確的用藥清單。
- 非預期差異 — 用藥清單或醫囑之間的差異，且非處方者刻意選擇。
- 流程測量 — 顯示必要照護步驟是否可靠執行的指標，例如出院前已解決的差異。
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