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Parenteral/IV Therapies
一位個案有靜脈鉀補充的醫囑。針對每一項擬議措施,判斷其為適當或不安全。
解析
濃縮氯化鉀若直接注射可能致命。護理師應確認目前鉀離子數值、腎功能與尿量、醫囑、稀釋、通路及監測計畫。備妥的稀釋溶液應使用校正輸注裝置,依醫囑控制速率給藥。護理師應確認管路通暢,並依需要監測注射部位與心臟節律。濃縮液不可靜脈注射、隨意加入懸掛中的容器,或經由疼痛腫脹的部位繼續輸注。
相同主題的下一題Drag each assessment cluster to the most likely complication of peripheral IV therapy.本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
使用經確認的評估、稀釋、校正裝置及密切監測;絕不可靜脈推注或不安全地加入濃縮液。
為何符合
快速或高濃度鉀輸注可能導致突發致命性高血鉀與心律不整,而腎臟排泄受損會增加蓄積風險。
臨床表徵
周邊疼痛或腫脹可能表示靜脈炎或滲漏,需要停止輸注並重新評估注射部位。
記憶連結
鉀要稀釋、用幫浦、要監看——絕不推注。
NCLEX 規則
靜脈鉀僅能在確認個案與通路安全後,以適當稀釋、控制輸注的方式給藥。
為何其他選項錯誤
靜脈推注、床邊加入濃縮液、忽略腎功能狀態,或經由受損部位繼續輸注,都會造成立即且可預防的傷害。
資料來源
1DailyMed Potassium Chloride Injection Concentrate
2FDA Potassium Chloride Concentrate Label
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
遙測單位個案在長期腸胃道流失後,鉀離子為 2.8 mEq/L。在補充前及補充期間,必須考量腎功能、目前尿量、血管通路、醫囑濃度與速率,以及心臟節律。
- 校正輸注裝置 — 以測量後的醫囑速率輸注靜脈液體的幫浦或控制器。
- 鉀中毒 — 危險的鉀過量,可能導致傳導異常與致命性心律不整。
- 外滲 — 具刺激性的靜脈溶液滲漏至周圍組織。
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