一位因創傷後壓力症住院的個案正在經歷閃回,但未威脅自己或他人。針對每項護理回應,判斷現在是否適當或屬於不安全。 | MyMerci
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Crisis Intervention

一位因創傷後壓力症住院的個案正在經歷閃回,但未威脅自己或他人。針對每項護理回應,判斷現在是否適當或屬於不安全。

Matrix

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Appropriate now現在適當Unsafe不安全
Approach calmly within the client's view and state the current place and time在個案視線範圍內平靜接近,並說出目前的地點和時間
Ask the client to name something seen, heard, and felt in the room請個案說出房間內看到、聽到和感覺到的一樣東西
Reduce the triggering noise and remain present while reassessing減少觸發噪音並持續陪伴,同時重新評估
Touch the client's shoulder without warning to force orientation未經警告觸碰個案肩膀以強迫定向
Require a detailed account of the traumatic event during the flashback在閃回期間要求詳細描述創傷事件
Apply restraints immediately although there is no imminent danger雖然沒有立即危險,仍立即施以約束
解析
在閃回期間,護理師協助個案重新連結當下環境,同時維護安全與控制感。在視線範圍內平靜接近、簡短定向地點和時間,以及詢問目前所見、所聽或所觸的簡單問題,都有助於接地。減少不必要的噪音並持續陪伴是適當的。未經預告的肢體接觸、要求詳細描述創傷事件,或對沒有立即危險的個案施以約束,可能加劇威脅反應並造成再次創傷。
相同主題的下一題A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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