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Crisis Intervention
一位因創傷後壓力症住院的個案正在經歷閃回,但未威脅自己或他人。針對每項護理回應,判斷現在是否適當或屬於不安全。
解析
在閃回期間,護理師協助個案重新連結當下環境,同時維護安全與控制感。在視線範圍內平靜接近、簡短定向地點和時間,以及詢問目前所見、所聽或所觸的簡單問題,都有助於接地。減少不必要的噪音並持續陪伴是適當的。未經預告的肢體接觸、要求詳細描述創傷事件,或對沒有立即危險的個案施以約束,可能加劇威脅反應並造成再次創傷。
相同主題的下一題A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
使用平靜、以當下為焦點的接地並減少刺激;避免突然觸碰、強迫揭露和不必要的約束。
為何符合
個案對創傷提醒的反應如同事件正在發生,但沒有暴力或自我傷害行為。
臨床圖像
接地將注意力重新導向當下的感官環境,若增加痛苦則應停止或調整。
記憶連結
此時、此地、安全,且不突然觸碰。
NCLEX 規則
創傷知情危機照護應最大化當下安全、選擇、可預測性,以及最少強制性的有效反應。
為何其他選項失敗
未經警告的觸碰、要求創傷細節,或在沒有安全適應症下使用約束,可能加劇恐懼並破壞信任。
資料來源
1VA 國家 PTSD 中心接地策略
2VA PTSD 臨床考量
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
行為健康病房一聲巨大的頭頂聲響觸發個案蹲在床邊,反覆說:「來了。」個案看起來很害怕,短暫認不出房間。現場沒有武器,個案也沒有試圖自傷或攻擊。
- 閃回 — 一種侵入性經驗,個案感覺或表現得好像創傷事件再次發生。
- 接地 — 一種以當下為焦點的技術,將注意力引導至立即的感官訊息和目前的安全。
- 再次創傷 — 當照護重現與先前創傷相關的無力感、威脅或失去控制的元素時,所引起的再度痛苦。
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