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Pharmacological Pain Management
一位個案在接受靜脈注射類鴉片藥物後出現嚴重呼吸抑制。完成立即的逆轉與監測計畫。
Drop-down Cloze
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解析
呼吸速率 6 次/分伴隨淺弱呼吸、低血氧和反應降低，是危及生命的類鴉片藥物作用。護理師停止持續的類鴉片藥物輸送、呼叫求助、打開並支持呼吸道，並依需要提供氧氣和通氣，同時根據方案或醫囑給予 naloxone。由於 naloxone 可能在類鴉片藥物之前消退，改善並非照護的終點；個案需要持續的呼吸與神經學監測，若呼吸抑制復發則重複給予 naloxone。
正確答案
停止類鴉片藥物輸送、支持呼吸道與通氣、給予 naloxone，並持續監測是否復發性抑制。
為何符合
個案在靜脈注射類鴉片藥物後不久出現嚴重中樞神經與呼吸抑制。
臨床圖像
Naloxone 可迅速逆轉類鴉片藥物作用，但其作用時間可能短於類鴉片藥物。
記憶連結
逆轉、通氣，並保持警覺。
NCLEX 規則
Naloxone 不能取代呼吸道與通氣支持，且必須監測反應是否復發。
為何其他選項失敗
僅等待氧氣、讓類鴉片藥物保持連接，或在初次喚醒後停止觀察，會冒可預防的缺氧性損傷和再類鴉片化之風險。
資料來源
1FDA Naloxone 處方資訊
2NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫
術後單位靜脈注射 hydromorphone 二十分鐘後，個案難以喚醒。呼吸速率為 6 次/分，血氧飽和度為 83%，且呼吸淺弱。類鴉片藥物輸注仍連接著。Naloxone 和通氣設備立即可用。
- 類鴉片藥物引起的呼吸抑制 — 類鴉片藥物作用於中樞神經系統，導致呼吸驅動力和通氣量降低。
- Naloxone — 一種類鴉片拮抗劑，用於逆轉危及生命的類鴉片藥物作用。
- 復發性呼吸抑制 — 當 naloxone 作用消退而類鴉片藥物仍具活性時，類鴉片毒性再次出現。
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