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Nonpharmacological Comfort
檢視在術後疼痛計畫中加入非藥物舒適措施後的趨勢,並判斷護理師應如何評估及調整照護。
解析
非藥物舒適方法可輔助醫囑止痛藥。依個案及手術方式,可考慮擺位、咳嗽時支托切口、節律呼吸、放鬆、分散注意力、熱敷或冷敷。其價值應透過個案的主訴及功能性目標(如深呼吸、咳嗽、睡眠或活動)來評估。若功能仍不佳或出現不良反應,僅疼痛分數降低並不足夠。這些方法不應被視為必須取代必要藥物的強制性替代方案,且熱敷或冷敷需進行皮膚及手術特定安全檢查。計畫應個別化、記錄並在重新評估後修訂。
相同主題的下一題A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
趨勢顯示,當個別化的非藥物措施作為輔助並透過重新評估時,舒適度與功能獲得改善。
為何符合
個案從護住切口且拒絕活動,進展到能有效咳嗽並在監督下行走,且無過度鎮靜或皮膚損傷。
臨床圖像
疼痛強度、功能、呼吸參與、警覺性及治療相關不良反應,比單一數字提供更完整的結果圖像。
記憶連結
當個案能執行恢復所需之事時,舒適照護即為有效。
NCLEX 規則
將個別化的舒適方法與明確的功能目標配對,重新評估並修改計畫,而非假設一種方法適用於所有個案。
為何其他選項錯誤
不給予必要的止痛藥、未經安全檢查即使用熱敷或冷敷,或僅記錄疼痛分數,可能使重要的恢復與安全結果未被察覺。
資料來源
1AHRQ 急性疼痛治療系統性回顧
22026 NCLEX-RN 考試計畫
術後單位一位腹部手術後第一天的個案接受醫囑止痛藥,但咳嗽時仍會護住切口且避免行走。護理師加入擺位、切口支托、節律呼吸及短暫的放鬆運動。
- 輔助措施 — 在另一項必要治療之外使用的方法,而非自動取代該治療。
- 支托 — 在咳嗽或移動時以枕頭或雙手支托切口,以減少不適並提升參與度。
- 功能性疼痛目標 — 以個案為中心的結果,例如即使有些疼痛仍能安全地咳嗽、深呼吸、睡眠或行走。
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