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Nonpharmacological Comfort

檢視在術後疼痛計畫中加入非藥物舒適措施後的趨勢,並判斷護理師應如何評估及調整照護。

Trend

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TimeData
0800Pain is 7/10 with guarding. The client takes shallow breaths, refuses hallway walking, and is alert after prescribed analgesia.疼痛 7/10 且護住切口。個案呼吸淺快、拒絕走廊行走,且在醫囑止痛藥後意識清醒。
0830The nurse repositions the client, teaches pillow splinting and paced breathing, and practices a short relaxation exercise selected by the client.護理師為個案調整姿勢、教導枕頭支托及節律呼吸,並練習個案選擇的短暫放鬆運動。
0900Pain is 4/10. The client coughs effectively with splinting and walks 20 meters with assistance. Sedation score and skin assessment remain unchanged.疼痛 4/10。個案以支托方式有效咳嗽,並在協助下行走 20 公尺。鎮靜分數及皮膚評估維持不變。

Q1. How should the nurse interpret the trend?護理師應如何解讀此趨勢?

Q2. Which outcome is most clinically useful for ongoing evaluation?哪一項結果對持續評估最具臨床效益?

Q3. What should the nurse do next?護理師下一步應採取何項行動?

解析
非藥物舒適方法可輔助醫囑止痛藥。依個案及手術方式,可考慮擺位、咳嗽時支托切口、節律呼吸、放鬆、分散注意力、熱敷或冷敷。其價值應透過個案的主訴及功能性目標(如深呼吸、咳嗽、睡眠或活動)來評估。若功能仍不佳或出現不良反應,僅疼痛分數降低並不足夠。這些方法不應被視為必須取代必要藥物的強制性替代方案,且熱敷或冷敷需進行皮膚及手術特定安全檢查。計畫應個別化、記錄並在重新評估後修訂。
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