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Rest and Sleep
一位成人個案表示每週至少有 4 晚難以入睡及醒後難以再入睡,持續 4 個月,並有日間疲倦。評估未發現緊急醫療原因。完成休息與睡眠計畫。
Drop-down Cloze
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解析
失眠認知行為治療是慢性失眠建議的第一線治療。它結合行為與認知策略,包括刺激控制及一致的時間表。床鋪僅保留給睡眠與親密行為,個案無法入睡時離開床鋪進行安靜活動,感到睏倦時再回到床上。睡眠衛生建議可輔助治療,但不應是慢性失眠的唯一治療,且常規依賴非處方鎮靜產品可能造成不良反應,卻未處理維持失眠的模式。
相同主題的下一題A 78-year-old hospitalized client reports difficulty falling asleep. The client drinks 3 c…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
安排 CBT-I,使用一致的起床時間與刺激控制計畫,並避免將睡眠衛生或鎮靜產品當作唯一的長期治療。
為何符合
CBT-I 直接處理維持慢性失眠的行為與信念,且比單獨的睡眠衛生教育有更強的證據。
臨床圖像
此情境是慢性而非單次短暫的睡眠不佳夜晚,因此適合結構化的多成分治療。
記憶連結
訓練時鐘與床鋪:一致的起床時間、床鋪用於睡眠、結構化 CBT-I。
NCLEX 規則
對於慢性失眠,睡眠衛生可輔助治療,但不能取代 CBT-I。
為何其他選項失敗
在床上清醒數小時會強化床與清醒的連結。睡眠不佳的夜晚後補眠會打亂時間表。無限期自行使用鎮靜產品可能增加傷害並延遲評估。
來源
12025 VA DoD 慢性失眠與 OSA 指引
22025 VA DoD 完整失眠指引
32026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師與臨床醫師合作進行實證行為治療,並篩檢可能需要不同處置路徑的因素,包括睡眠呼吸中止、物質使用、藥物影響及情緒症狀。
- CBT-I — 失眠認知行為治療,一種針對睡眠相關想法與行為的多成分治療。
- 刺激控制 — 一種藉由限制在床上清醒活動來強化床與睡眠連結的策略。
- 睡眠效率 — 躺在床上的時間中實際用於睡眠的比例。
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