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Therapeutic Communication
一位患有強迫症的個案說:『如果我不洗手30次,我媽媽就會死。』當個案試圖延遲儀式行為時,焦慮會上升。完成治療性溝通陳述。
Drop-down Cloze
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解析
護理師承認焦慮並邀請個案描述所害怕的結果,但不認同儀式行為能防止傷害。在治療計畫內,護理師支持協作式、分級的暴露與反應預防步驟,並在焦慮變化時指導因應技巧。護理師避免參與儀式行為、反覆保證母親是安全的、爭論想法是否合乎邏輯,或在約定計畫之外突然阻斷儀式行為。
相同主題的下一題A client who is breathing rapidly before a diagnostic test says, "I cannot do this. I feel…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
正確答案
承認焦慮但不認同所害怕的連結,遵循協作式反應預防計畫,並避免參與或反覆保證儀式行為。
為何合適
治療性溝通肯定情緒,同時治療減少維持強迫-焦慮循環的強迫性反應。
臨床情境
個案能參與計畫中的分級介入措施;突然的強制阻斷不等同於有支持的反應預防。
記憶連結
肯定感受,而非儀式行為;指導計畫,不要成為強迫行為的一部分。
NCLEX 規則
不要藉由提供確定性或替個案執行儀式行為來強化強迫意念。
為何其他選項失敗
保證安全會成為可能助長循環的再保證。嘲笑和爭論會損害信任。計畫外突然的預防會急遽增加痛苦,卻沒有教導因應反應。
資料來源
1NICE 強迫症與身體臆形症治療建議
22026 NCLEX-RN 考試計畫
護理師正在參與一項跨領域計畫,該計畫包括認知行為治療合併暴露與反應預防。個案目前對自己或他人沒有立即危險。
- 強迫意念 — 一種反覆出現、侵入性的想法、影像或衝動,會引起痛苦且難以擺脫。
- 強迫行為 — 一種重複的行為或心理活動,用來降低焦慮或預防害怕的事件。
- 暴露與反應預防 — 一種結構化治療,逐漸讓個案接觸觸發因子,同時支持個案不執行慣常的強迫行為。
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