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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
臨床情境 一名服用 empagliflozin 的成人在泌尿道感染期間出現發燒、進食不足、嘔吐與深快呼吸;血糖 184 mg/dL、β-羥丁酸 5.2 mmol/L、碳酸氫鹽 12 mEq/L、靜脈 pH 7.24,確立正常血糖糖尿病酮酸中毒。 請根據每個發現所支持的臨床決策進行分類。可能適用於多個欄位。
解析
酮血症和酸中毒支持正常血糖糖尿病酮酸中毒,而發燒、排尿困難、膿尿和培養結果支持感染為誘發因素。嘔吐和攝取不良會加重脫水,並可能支持這兩種途徑。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答將
代謝性急症與其感染性誘發因素分開。
為什麼這是正確的僅治療血糖或僅治療感染會使部分因果鏈保持活躍。護理師將酮體和酸鹼值發現與糖尿病酮酸中毒連結起來,同時獲取醫囑的感染證據並支持及時治療。
簡單類比或心像建立藥物安全鏈:辨識線索群集、將其與藥物機制連結、停止可預防的暴露、穩定病人,並透過可測量的發現驗證反應。
記憶點線索群集、藥物機制、保護性措施和可測量的再評估。NCLEX 決策規則選擇能預防最直接藥物相關危害的措施,同時保留對潛在病情的治療。
為什麼其他選項是錯誤的依賴單一令人安心的數值、繼續可疑的暴露、繞過監測或延遲升級的選項,都會使藥物危害持續存在。
References
1FDA Drug Safety Communication: SGLT2 inhibitor ketoacidosis在感染、攝取量減少、手術、脫水或胰島素減少期間,酮酸中毒可能在血糖低於預期時發生
22024 Consensus Report: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes正常血糖糖尿病酮酸中毒的辨識、輸液、胰島素、葡萄糖、鉀、誘發因素治療和緩解標準
3Surviving Sepsis Campaign International Guidelines 2021及時評估感染、適當時進行培養、抗微生物藥物、輸液、灌注和系列再評估
臨床情境一名服用 empagliflozin 的成人在泌尿道感染期間出現發燒、進食不足、嘔吐與深快呼吸;血糖 184 mg/dL、β-羥丁酸 5.2 mmol/L、碳酸氫鹽 12 mEq/L、靜脈 pH 7.24,確立正常血糖糖尿病酮酸中毒。
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