一位中風恢復中的個案通過了床邊吞嚥篩檢,現在將進行第一次經口進食。護理師應採取哪一項措施? | MyMerci
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題目

一位中風恢復中的個案通過了床邊吞嚥篩檢,現在將進行第一次經口進食。護理師應採取哪一項措施?

解析
在第一次經口進食時,坐直姿勢配合少量醫囑規定的質地可以保護呼吸道。只有在觀察到吞嚥安全後,才增加進食量和獨立性。
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深入解析

快速解答
讓個案完全坐直,並從少量醫囑規定的質地開始。

為什麼這是正確的
通過篩檢表示可以開始經口進食,但不代表吞嚥功能正常。坐直姿勢利用重力保護呼吸道,少量進食讓護理師在風險仍有限的情況下觀察每一次吞嚥。

簡單比喻或心智圖像
這就像低速試駕,而不是直接匯入高速公路。這個比喻傳達了漸進式暴露的概念,並不表示不讓個案進食。

記憶掛鉤
中風後第一次進食:坐直、少量、觀察。

NCLEX 決策規則
通過篩檢後開始經口進食時,應讓個案坐直,使用醫囑規定的質地,以少量方式在直接觀察下進行。只有在證實吞嚥安全後,才增加速度和獨立性。

為什麼其他選項是錯的
吸管、家屬協助和提早給藥看起來都有幫助,但每一項都會在吞嚥尚未被觀察到安全之前,增加進食量或速度。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: Swallowing ProblemsU.S. National Library of Medicine
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