護理師剛接獲 4 位病人的交班。應先評估哪位病人? | MyMerci
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題目

護理師剛接獲 4 位病人的交班。應先評估哪位病人?

解析
甲狀腺切除術後吞嚥緊迫感可能表示頸部血腫壓迫呼吸道。呼吸道風險優先於疼痛、邊緣性血氧飽和度及緩慢的體液變化。
相同主題的下一題The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?

深入解析

快速解答
先看甲狀腺切除術後主訴頸部緊迫感的病人。

為什麼這是正確的
頸部封閉空間出血會在血氧飽和度下降前壓迫呼吸道。吞嚥緊迫感是早期主訴,等待測量值變化等於在問題確立後才處理。

簡單比喻或心智圖像
這就像密封箱內水位上升:外表看似平靜,直到箱子破裂。此圖像說明隱藏的進展,且不表示其他病人可無限期穩定。

記憶掛鉤
頸部手術後,緊迫感就是呼吸道主訴。

NCLEX 決策規則
將可能的呼吸道威脅排在疼痛、邊緣數值及緩慢趨勢之前。封閉手術空間的症狀在證明為其他問題前,一律視為呼吸道問題。

為什麼其他選項是錯的
疼痛加劇、血氧飽和度 92% 及腹圍增加都值得在本輪評估,但無一會在數分鐘內威脅呼吸道。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: Thyroid Gland RemovalU.S. National Library of Medicine
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