一位個案手術後使用病人自控式止痛。家屬說:「他睡著時我按按鈕,這樣疼痛就不會回來。」個案嗜睡但可喚醒,呼吸每分鐘 12 … | MyMerci
Pharmacological Pain Management PPT
題目

一位個案手術後使用病人自控式止痛。家屬說:「他睡著時我按按鈕,這樣疼痛就不會回來。」個案嗜睡但可喚醒,呼吸每分鐘 12 次。護理師應先採取哪項行動?

解析
代理人按壓破壞了病人自控式止痛的安全設計,因為鎮靜會阻止個案按按鈕。停止此行為並評估鎮靜可立即保護個案。

深入解析

快速解答
透過衛教停止代理人按壓,並評估個案鎮靜程度。

為什麼這是正確的
幫浦安全是因為鎮靜的個案無法自行給藥。當他人按按鈕時,此限制消失,可能發生呼吸抑制,因此衛教和鎮靜檢查需立即進行。

簡單比喻或心智圖像
這就像關閉機器上的安全開關。此比喻說明安全機制的重要性,且不表示止痛本身不適當。

記憶掛鉤
按鈕只屬於個案。

NCLEX 決策規則
發現代理人按壓時,立即停止並評估鎮靜和呼吸狀態。處方調整在評估之後,而非取代評估。

為什麼其他選項是錯的
調整劑量、稍後記錄和移除幫浦都是可能的後續措施,但沒有一項能立即停止床邊的不安全行為。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: Pain RelieversU.S. National Library of Medicine
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