一位服用 apixaban 的病人跌倒後入院。目前腹部堅硬且有壓痛,血壓為 82/48 mm Hg,心率為 118/mi… | MyMerci
Hemodynamics PA
題目

一位服用 apixaban 的病人跌倒後入院。目前腹部堅硬且有壓痛,血壓為 82/48 mm Hg,心率為 118/min。護理師應先採取哪項行動?

解析
抗凝血治療期間出現腹部堅硬壓痛、低血壓及心搏過速,暗示內出血。啟動快速反應小組可召集能開立逆轉劑、血品及確定性控制的團隊。
相同主題的下一題A client with chronic obstructive pulmonary disease is sitting upright, using accessory mu…

深入解析

快速解答
啟動快速反應小組,並準備緊急控制出血。

為什麼這是正確的
這些發現指向持續性內出血,而非穩定的跌倒後主訴。逆轉、輸血及確定性控制都需要團隊和醫囑,因此升級處置是解鎖所有其他治療的行動。

簡單比喻或心智圖像
升級處置就像在自行滅火前先拉警報。這個比喻強調順序,並不表示護理師在團隊到達前停止評估。

記憶掛鉤
抗凝血劑相關出血在影像檢查前先升級處置。

NCLEX 決策規則
當抗凝血病人出現內出血徵象且生命徵象不穩定時,先升級處置。需要醫囑或處置的治療應在升級之後進行,而非延誤升級。

為什麼其他選項是錯的
逆轉劑、輸液及影像都是實際處置的一部分,但每一項都比召集團隊的呼叫來得慢。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: ApixabanU.S. National Library of Medicine
瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。