一位正在接受 25% 白蛋白的病人出現呼吸困難、頸靜脈怒張、高血壓和囉音。護理師應採取何種措施? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位正在接受 25% 白蛋白的病人出現呼吸困難、頸靜脈怒張、高血壓和囉音。護理師應採取何種措施?

解析
在濃縮白蛋白治療期間,呼吸困難、頸靜脈怒張、高血壓和囉音表示高血容量或肺水腫。應立即停止輸注並重新評估。
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深入解析

快速解答
白蛋白輸注期間新出現的心肺充血視為輸注相關的體液過量

為何這是正確的
濃縮白蛋白會擴張血管內容量。繼續或加速輸注會加重肺水腫,而無菌水稀釋可能導致溶血。

簡單類比或心像
將每次輸注視為受控的臨床系統:核實產品和通路、識別變化的跡象、停止可預防的暴露、穩定病人並確認反應。

記憶點
產品、通路、相容性、輸注跡象、保護措施和再評估。

NCLEX 決策規則
選擇能預防最直接輸注相關傷害的措施,同時保留血管通路和醫囑診斷證據。

為何其他選項是錯誤的
重新啟動可疑產品、繞過安全裝置、強行疏通阻塞導管或延遲再評估的選項,可能將可逆的警訊轉變為嚴重傷害。
References
1DailyMed: Albumin (Human) 25%Hypervolemia and pulmonary edema warnings, infusion interruption, hemodynamic reassessment, and dilution precautions

臨床情境

血液製品、營養和靜脈輸液安全審查
核實產品、處方、途徑、通路裝置、過濾器或管路、相容性、基準發現、新出現的不良跡象、應對計畫和可衡量的追蹤。
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